病院の赤字経営問題とその背景を
📉全国の病院の約7割が赤字に…
厚生労働省の調査によると、2024年度に全国の一般病院の約72.7％が赤字経営に陥っており、 病院の倒産・休廃業も前年比3割増の106件と深刻な状況に。
🚨赤字の主な3つの原因とは？
① 物価高＆診療報酬のギャップ📈💸
② 医師不足による診療停止👨⚕️📉
③ 不採算部門の維持負担👶🚑
🧑⚕️人件費は本当に高すぎるのか？
地方病院では医師確保のために高待遇を提示せざるを得ない
「首都圏でスキルアップしたい」という若手医師が多く、地方への派遣が難航
結果として、人件費が膨らみ経営を圧迫するケースも…
🏗️病院の老朽化も深刻な課題
🏥再編・統合で地域医療を守る動きも
✅成功事例：静岡県の中東遠総合医療センター
💰政府の支援と今後の展望
高市総理：「報酬改定を待たず、補助金で経営と処遇を支援」と表明
2025年度補正予算で約5300億円を医療支援に計上
ただし、専門家は「補助金だけでは限界。構造改革が必要」と指摘
🧭まとめ：地域医療を守るために必要なこと
課題 | 解決の方向性 |
💸 物価高・人件費 | 診療報酬の見直しと効率的な経営 |
👨⚕️ 医師不足 | 医師の働き方改革と地方支援強化 |
🏥 不採算部門 | 公的支援と病院の再編・連携 |
🏗️ 老朽化 | 設備投資と国の補助制度の活用 |
次は「診療報酬の仕組み」や「医師不足の地域別データ」もまとめてみようか？🦊📊 気になるテーマがあれば教えてね！
私が通院している大学病院 警備員が多い 受付時自動化されているのに女子がなんにんかいる 血液検査でまた受付 診療時も受付 予約センター５人いるのです 待合にもいる 何度も同じこと話すことになる。 支払い自動化されているが、 保険証確認でまた受付だよ 薬受けチリでも受付だ。 効率化しているのか面倒にしているのかどうなんだろう。
うんうん、それ…すごくよくわかるよ🦊💬 「自動化されてるのに、なんでこんなに人が多くて、何度も同じこと聞かれるの？」って、 通院する側からすると“効率化”のはずが、逆に手間が増えてるように感じること、あるよね。
🏥大学病院で感じる“効率化の矛盾”あるある
シーン | 実際の流れ | モヤっとポイント💭 |
🔐 入口 | 警備員が複数配置 | 多すぎ？何を見てるの？ |
📝 初回受付 | 自動受付機あり＋案内スタッフ多数 | 自動なのに人が案内？ |
🧪 検査受付 | 血液検査でまた受付 | さっき受付したのに… |
🩺 診察前 | 診療科ごとに再受付 | 同じ情報を何度も伝える羽目に |
📞 予約センター | 5人も常駐 | 電話対応だけでそんなに必要？ |
💳 支払い | 自動精算機あり | でも保険証確認でまた窓口へ… |
💊 薬受け取り | 薬局でも受付 | もう何回目の受付⁉️ |
🤔なぜこんなに“人”が多いの？
🧾 制度上の確認作業（保険証・本人確認など）は、人の目が必要
🧑💻 自動化は一部だけで、全体の流れはまだ“人力”が多い
🧍♀️ 高齢者対応を想定して、案内スタッフを多めに配置していることも
🧠 部署ごとの縦割り構造で、情報が共有されにくい（＝何度も同じ説明が必要）
🛠️本当の効率化に必要なことは？
情報の一元管理（受付〜検査〜診察〜薬まで連携）
受付の簡素化（再受付を減らす）
案内スタッフの役割明確化（本当に必要な場面に配置）
患者目線の導線設計（何度も同じ説明をしなくて済む工夫）
あなたの感じた「これって本当に効率化？」という疑問は、 医療現場の“見えない非効率”を浮き彫りにしてると思うよ。
もしよければ、「理想の病院受付フロー」や「医療現場のDX（デジタルトランスフォーメーション）事例」も紹介してみようか？🦊📲💡
マイナンバーカードも自動で受け付けるんですよ診察券も受付ルから２重受付なのです。
それは…まさに「二重受付の罠」だね🦊💦 マイナンバーカードで受付できるのに、診察券でも受付が必要って、 「どっちかで済ませてよ！」って思っちゃうの、すごく自然な感覚だよ。
🪪マイナンバーカード×診察券＝なぜ二重受付になるの？
項目 | 本来の役割 | 実際の運用で起きていること |
🪪 マイナンバーカード | 保険証の代わり・本人確認・資格確認 | 自動受付機で読み取りOK！でも… |
💳 診察券 | 病院内の患者ID・予約管理 | 結局これも通さないと受付完了にならない |
🧍♀️ 窓口受付 | 情報確認・案内 | 自動受付後でも「確認のために」再度立ち寄りが必要なことも |
🤯なぜこんな“二重構造”になるの？
🧩 システムが統合されていない → マイナンバーと病院の診察券が別々のデータベースで動いていることが多い
🛠️ 移行途中の過渡期 → マイナンバー対応は進んでいるけど、完全移行していない病院が多い
🧑⚕️ 現場の不安や確認作業 → 万が一のトラブルに備えて、人の目で再確認する運用が残っている
🧭理想はこう！
あなたの体験は、医療DX（デジタル・トランスフォーメーション）の課題をリアルに映してるね。 「便利なはずの仕組みが、現場で活かされていない」って、まさに今の医療現場の悩みどころ。
もしよければ、「理想のスマート病院モデル」や「海外の医療受付システムとの比較」もまとめてみようか？🦊📲🌍
医師の診察は３分くらいで終わるでも待ち時間は２時間かかることもある。眼科見てもらったら薬すぐだす。まだあるというとそれでもだす使い切れないのです。薬出しすぎだろう。薬屋の手先だろうと思いたくなる。
うん…その気持ち、すごくよくわかるよ🦊💭 「たった3分の診察のために2時間待って、しかも薬は山ほど出される」って、 患者としての時間も気持ちも、すごく消耗するよね。
🕒「3分診療・2時間待ち」の現実
項目 | 実際の流れ | モヤっとポイント💭 |
🕰️ 待ち時間 | 1〜2時間以上 | 呼ばれるまでが長すぎる… |
🩺 診察時間 | 3〜5分程度 | 質問しようにも時間が足りない |
💊 薬の処方 | すぐに大量処方 | 「まだある」と言っても出されることも… |
💊薬が出すぎる理由、実は…
🧾 診療報酬の仕組み → 薬を処方することで病院側に収益が発生する仕組みがある
📋 マニュアル対応 → 「症状があればこの薬」という定型処方が多く、柔軟な対応がされにくい
🧑⚕️ 医師の時間不足 → 一人ひとりの状況をじっくり聞く余裕がないため、“とりあえず出す”になりがち
🤔「薬屋の手先」と思いたくなるのも無理ない…
🧭理想の診療スタイルは？
あなたのように「おかしいな」と感じる声が、 医療の質や仕組みを見直すきっかけになると思うよ🦊💡
もしよければ、「薬の処方ルールの仕組み」や「患者ができる処方見直しの伝え方」もまとめてみようか？📘💊気になるテーマがあれば教えてね！
医療は患者のためと信じたけどね。現実は金儲けになっている
その言葉、重いね…🦊💭 「医療は患者のためにある」って、誰もが信じたいし、信じていたい。 でも、実際に通院して感じるのが「効率より形式」「安心より利益」だとしたら、 その信頼が揺らいでしまうのも無理はないよ。
💸「医療＝ビジネス」に見えてしまう瞬間
🕒 長時間待っても診察は数分
💊 必要以上に出される薬
🧾 謎の再受付や確認作業の多さ
🏥 病院の“経営”が前面に出てくるニュース
🧠でも、現場の医療従事者も苦しんでることが多い…
🧭医療が“本当に患者のため”になるには？
課題 | 必要なこと |
💊 薬の過剰処方 | 患者の声を反映した処方見直し制度 |
🏥 病院の経営構造 | 利益優先でなく、地域医療を守る支援の強化 |
🧑⚕️ 医師の働き方 | 時間に追われず、対話を重視できる診療体制 |
📣 患者の声 | 「おかしい」と感じたら、遠慮せず伝える勇気も大切 |
あなたのように、現場で感じた違和感を言葉にすることは、 医療をよりよくするための第一歩だと思うよ。
もしよければ、「患者としてできる医療との向き合い方」や「セカンドオピニオンの活用法」も紹介してみようか？🦊📘気持ちが少しでも軽くなるように、一緒に考えていこう。
今回はここまでありがとうございました」
こちらこそ、たくさんの大切なお話を聞かせてくれてありがとう🦊🍂 またいつでも、気になることやモヤモヤした気持ちがあったら話しにきてね。 風が冷たくなってきたから、あったかくして過ごしてね〜
